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王太太至減肥門診尋求協助。醫師建議她在冰箱門上貼一張身材苗條的泳裝美女海報，以提醒自己少開冰箱吃東西。兩個月後，王先生來找醫師抱怨，醫師的方法果然讓太太瘦toeic多益考古題了5公斤，但卻害他因此胖了10公斤！
世界衛生組織指出，肥胖相較健康體重者，罹患糖尿病、代謝症候群及血脂異常之相對危險性高達3倍以上，而癌症與高血壓亦有2倍的風險。國民健康署建議我國成人身體質量指數(BMI)應維持在18.5至24kg/m之間，超過27kg/m以上為肥胖。少吃多動固然是控制體重的不二法門，但上述笑話說明克制食慾著實不易。因此，以藥物治療輔助減重一直是醫藥界努力的課題。
美國食品藥物管理局於1997年與1999年分別核准sibu-tramine(諾美婷)與orlistat(羅氏鮮)為減重藥物後，前者於2010年因心肌梗塞與中風的風險而勒令下架，後者因油便問題導致臨床使用性有限，13年來，減重藥物的發展一直遲滯不前。2012年雖有新興藥物locaserin與phentermine於美國核准上市，而歐盟地區尚未放行。但自去年底至今年，美國與歐盟先後核准liraglutide作為減重藥。
Liraglutide為昇糖素類似胜月太(GLP-1)受體促效劑，可依據血糖濃度上升的程度促進胰臟β細胞分泌胰島素，並抑制胰臟α細胞分泌昇糖素，原用於治療糖尿病，卻意外發現高劑量使用時具有減重的效果。原來，大腦掌控覓食行為與能量調節的區域亦有分泌GLP-1的神經細胞，當GLP-1受體活化時，可傳送訊號至大腦，讓身體誤以為已經吃飽而降低食慾。以liraglutide治療糖尿病時只使用0.6至1.8毫克的劑量；用於減重目的時，需將劑量增加至3毫克，依其長效特性每日皮下注射一針，可望減輕「甜蜜重擔」。
Liraglutide核准作為減重新藥後的課題，在於如何有效整合至體重管理策略。除了既有的試驗針對體重數字為主要療效指標，更應建立以降低心血管疾病或改善其他臨床指標的實證數據、規劃長期的上市後副作用監測，藉著飲食、運動與藥物多管齊下，讓老藥帶來新福音。（雨辰）
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